2025年度大學(xué)生醫(yī)保待遇全解析

發(fā)布時(shí)間:2024-12-30瀏覽次數(shù):792


親愛的同學(xué)們:

大學(xué)生的健康,關(guān)系著千萬個(gè)家庭的幸福和社會(huì)的穩(wěn)定。在濟(jì)南求學(xué)期間,可按濟(jì)南市最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參加居民醫(yī)保,享受大學(xué)生的專屬醫(yī)保待遇。

一、門診統(tǒng)籌

具有普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)資格的校醫(yī)院承擔(dān)本校參保大學(xué)生的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)工作,由校醫(yī)院手工報(bào)銷。

二、意外傷害

門診急診治療可就近就醫(yī),手工報(bào)銷,起付標(biāo)準(zhǔn)200元,報(bào)銷比例80%,報(bào)銷上限2000元。

三、門診兩病

糖尿病、高血壓患者,憑一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明或住院病歷,在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例60%,每病支付上限300元,使用胰島素的糖尿病患者不超過600元。

四、住院報(bào)銷

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線200元,報(bào)銷比例90%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線400元,報(bào)銷比例80%,精神衛(wèi)生專科醫(yī)院85%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線700元,報(bào)銷比例70%,封頂線25萬元。

五、生育醫(yī)療報(bào)銷

2025年生育支付定額標(biāo)準(zhǔn)為流產(chǎn)350元,引產(chǎn)1350元,住院分娩3000元,實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于定額的據(jù)實(shí)結(jié)算,超過定額的按定額結(jié)算。

六、其他注意事項(xiàng)

待遇享受時(shí)間:集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的,自202511日至1231日享受醫(yī)保待遇,首次加入濟(jì)南市居民醫(yī)保的可自參保當(dāng)年的91日起享受。

斷繳補(bǔ)繳:集中繳費(fèi)期外繳費(fèi)的,自繳費(fèi)當(dāng)月開始三個(gè)月后才可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,且按照國家規(guī)定,未在集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員,設(shè)置不少于3個(gè)月待遇等待期。

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